Ankieta C.W.U Imię *Nazwisko *Adres e-mail *Numer telefonu *Ulica *Kod pocztowy *Miejscowość *Ulica na której jest inwestycja *Kod pocztowy inwestycji *Miejscowość w której jest inwestycja *Czy budynek jest wpisany do rejestru zabytków lub znajduje się na obszarze wpisanym do rejestru zabytków *TAKNIERodzaj konstrukcji dachu *Rodzaj pokrycia dachu *Wysokośc budynku *Powierzchnia ogrzewana *(w przypadku ogrzewanych klatek schodowych, należy to uwzględnić)Liczba lokali mieszkalnych *Liczba mieszkańców *Liczba liczników i moce przyłączeniowe *Zużycie energii elektrycznej na częściach wspólnych za ubiegły rok [kWh] *Zużycie c.w.u. roczne [m³] *Czy w budynku znajduje się instalacja c.w.u. *TAKNIEIlość pionów c.o. *Lokalizacja węzła cieplnego *Ilość energii wykorzystanej do przygotowania c.w.u. w skali roku *(proszę zaznaczyć jednostkę w jakich została podana)Pierwotne źródło przygotowania wody *(węzeł cieplny, kocił gazowy, inne - wymienic jakie)Układ *1 fazowy3 fazowyTemperatura wody obecnie dostarczanej do instalacji wewnętrznej *(wg. normy 55-60°C)Roczny całkowity koszt przygotowana c.w.u. *(z zaznaczeniem czy w tej kwocie jest zakup wody czy samo przygotowanie [PLN netto/brutto])Wartość rocznego rachunku za energię elektryczną *Zaliczki pobierane aktualnie od mieszkańca na m2 *Zaliczki pobierane od mieszkańca na m3 *Prześlij pliki zawierające rzut piwnic, dokumentację projektową instalacji sanitarnych, rzut dachu, rzut konstrukcji dachu, przekrój budynku, audyt energetyczny.Przeciągnij i upuść (lub) Wybierz plikiObowiązkowe załączenie skanów: FV za energię za rok poprzedni, za CO i CWU oraz bieżące do momentu złożenia ankiety *Przeciągnij i upuść (lub) Wybierz plikiAtest lub deklaracja właściwości – wymóg ppoż. *Przeciągnij i upuść (lub) Wybierz plikiOpinia kominiarza o wolnym kanale wentylacyjnym przeznaczonym pod szacht dla instalacji, dla elektryka. *Przeciągnij i upuść (lub) Wybierz plikiPoproś o wycenęProszę nie wypełniać tego pola.